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2017之医改:勇涉“深水区” 提拔大众“得到感”

宣布于:2017-12-15 15:00  阅读次数:

    医药网12月15日讯 公立病院悉数勾销药品加成、异地就诊实时结算、医联体周全放开……2017年,医改继承深切推动,大众“得到感”络续加强。
 
    专家指出,跟着有的范畴已获得阶段性成果,有的范畴已驶入快车道,我国医纠正背“深水区”挺进。
 
    周全勾销药品加成 大众看病更实惠
 
    公立病院药品悉数勾销加成,标记实在止60多年的“以药补医”政策闭幕,给大众真正带来了实惠。
 
    往年《政府工作报告》中许诺,公立病院悉数勾销药品加成;4月,国度卫计委等7部门结合公布了《关于周全推开公立病院综合革新事情的关照》,对公立病院医改设定时间表,经由过程勾销药品加成、调解医疗效劳价钱等手腕,进一步强化公立病院公益性。
 
    记者了解到,此前,福建、湖南、四川等天公立病院已试点勾销药品加成,往年政策力度再“晋级”,正在天下公立病院放开。自2017年4月8日起,北京一切公立医疗机构皆勾销了挂号费、诊疗费,勾销药品加成,设立医事服务费;从7月15日起,广州区域152家公立病院药品(中药饮片除外)实行“零差率”贩卖,3000多项医疗服务项目实行新的价钱……公立病院完全离别了“以药补医”的汗青。
 
    国度卫计委数据显现,停止往年9月尾,天下一切公立病院已勾销药品加成。住民个人卫生收入占卫生总费用比重从2008年的40.4%降至现在的30%以下。
 
    成都市第二人民医院药剂科主任程黔荣说,周全勾销药品加成排除了长期以来的“以药养医”旧机制,同步竖立的赔偿新机制,多渠道赔偿勾销药品加成削减的支出,有用掌握医疗用度不合理增进,低落了患者的医药用度肩负。
 
    材料图:青海省社会保险效劳局解决大厅内,前来征询的市民们正在列队期待。 孙睿 摄
 
    异地就诊实时结算 报销不再“跑断腿”
 
    “实没想到,正在外省看病报销,跟在家里一样轻易!这个政策对我们这些在外打工的人来讲,着实太好了!”往年7月,安徽省滁州市定远县园艺村患者李先生,果急性化脓性阑尾炎正在贵州省肿瘤医院救治花去9776元,新农合报销3611元,出院时便享用了立即报账,成为定远县第一位新农合跨省就诊立即结算的受益人。
 
    跟着生齿活动日趋频仍,像李先生如许的异地就诊实时结算需求逐步猛烈。针对那一状况,近年来,国度出台了多个增进异地就诊实时结算的文件。2017年,异地就诊实时结算更是驶入“快车道”。
 
    据人社部统计,停止往年11月15日,天下一切省级平台、一切兼顾区域均已实现取国度异地就诊结算体系对接,天下跨省定点医疗机构增添到7801家,90%以上的三级定点医疗机构已连接入网。
 
    安徽省乡村合作医疗管理办公室主任汪和平道,异地就诊实时结算背后是“横到底、纵到边、互联互通的一张大网”,掩盖了省、市、县、乡、村五级医疗机构的立即结报信息系统,排除了影响医保资金高效运用的藩篱。
 
    家庭医生签约增速 下层有了康健“守门人”
 
    医改的重点内容之一家庭医生签约效劳正在2017年也有了较大推动。
 
    2016年6月,国务院医改办等七部委结合印发《关于推动家庭医生签约效劳的指点看法》,往年以来,多天出台了一系列配套政策:广西明白了家庭医生免费尺度,根蒂根基效劳包每人每一年15元;山东对家庭医生签约效劳相干细则做了开端的划定,每名家庭医生效劳不超过200户……家庭医生签约效劳支付费尺度、效劳内容等日趋细化。
 
    据国度卫计委统计,现在,天下已有27个省(区、市)印发了推动家庭医生签约效劳的指导性文件或实施方案。往年天下85%以上的地市展开了家庭医生签约效劳事情,人群覆盖率达30%以上。
 
    “每一个住民皆有对应的家庭医生,可以或许指点大众科学有序就诊、按需就诊,为大众供应个性化、全方位的指点,增进分级诊疗轨制实行。”成都狮子山社区卫生效劳中心主任刘齐荣说。
 
    医联体遍地开花 家门心看病不再愁
 
    不久前,荣幸九死一生的中风患者黄密斯由湖南邵阳市中心医院下转至她的尾诊病院——隆回县人民医院,进一步接管病愈医治。那“一上”“一下”之间,恰是往年以来我国加速推动医联体建立的结果表现。
 
    2017年,医联体初次被写入《政府工作报告》;4月,国务院办公厅印发《关于推动医疗联合体建立和生长的指点看法》,周全启动多种情势的医联体建立试点,三级公立病院悉数到场医联体建立并发挥引领感化。
 
    四川肯定由三级公立病院或业务才能较强的病院牵头,结合城市二级病院、社区卫生服务机构、照顾护士院、专业病愈机构等,构成资源共享、分工协作管理模式的城市医疗集团;湖南建立了跨区域的专科医联体,现在已吸引天下20余省分的100多家病院到场……医联体从此前多天试点的“自选动作”晋级为天下放开的“规定动作”,一系列密集步伐随之出台。
 
    国度卫计委数据显现,停止往年6月尾,天下已有1764家三级病院展开了多种情势的医联体建立事情,占天下三级病院的80%。跟着医联体感化效果逐渐展现,下层效劳才能也进一步提拔,2017年上半年,天下县域内救治率达82.5%,较2016岁终增进了2.1个百分点。



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